В целом опорно-двигательная система выполняет функцию опорную, защитную и двигательную.

Опорно-двигательная система человека — функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов, осуществляющих посредством нервной регуляции локомоции, поддержание позы и другие двигательные действия,наряду с другими системами органов образует человеческое тело.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в быту просту́да — распространённая группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, в ходе развития заболевания может присоединяться бактериальная инфекция. Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость.

В быту слово «Простуда» — иногда относится к проявлениям герпеса на губах, а не к заболеванию дыхательных путей.
Проблема гриппа и сходных с ним острых респираторных вирусных заболеваний – наиболее важная в инфекционной патологии человека, т. к. это самые распространенные заболевания, наносящие огромный урон здоровью населения и экономике страны. С особой частотой они поражают детей: дети до года болеют в 3 раза чаще остальных детей дошкольного возраста и в 5 раз чаще, чем взрослые. Ранимы и лица пожилого возраста. Эти инфекции способствуют формированию хронических заболеваний дыхательных путей, являются одной из причин возникновения пневмоний, отягощают течение других болезней, способствуя их неблагоприятному исходу.

На данный момент единой теории возникновения данного заболевания нет. Выдвигаются следующие варианты, а также их сочетания:

* теория липопротеидной инфильтрации — первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке,
* теория дисфункции эндотелия — первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов,
* аутоиммунная — первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки,
* моноклональная — первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток,
* вирусная — первично вирусное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др.),
* перекисная — первично нарушение антиоксидантной системы,
* генетическая — первичен наследственный дефект сосудистой стенки,
* хламидиозная — первичное поражение сосудистой стенки хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae.
Жертвами атеросклероза обычно становятся лица среднего и пожилого возраста. Однако атеросклеротические изменения обнаруживаются, в ряде случаев, у детей и даже у новорожденных. А еще говорят, что атеросклероз – это, в основном, недуг людей с высоким интеллектом.

Тетрада Фалло — так называемый «синий» порок сердца, сочетающий, по определению французского паталогоанатома Фалло четыре аномалии:

* стеноз выходного отдела правого желудочка (клапанный, подклапанный, стеноз легочного ствола и (или) ветвей легочной артерии или комбинированный);
* высокий (субаортальный) дефект межжелудочковой перегородки;
* декстрапозиция аорты;
* гипертрофия правого желудочка (как следствие затрудненного оттока крови из желудочка).

Некоторым детям с тяжелой формой тетрады Фалло необходима операция, которая приносит им временное облегчение, увеличивая кровоток в легких. Эта процедура состоит в создании сообщения между аортой и легочной артерией. Таким образом, часть крови из аорты поступает в легкие и, следовательно, увеличивается количество крови, насыщенной кислородом. Это позволяет улучшить самочувствие ребенка.

Большинству детей с тетрадой Фалло приходится делать операцию на открытом сердце еще в дошкольном возрасте. Операция включает в себя закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и удаление участков миокарда, суживающих устье легочной артерии.

Прогноз после операции неплохой, но в значительной степени зависит от тяжести порока до операции, особенно от выраженности сужения легочной артерии. Для того, чтобы быть уверенным, что порок сердца устранен полностью и аккуратно, необходимо продолжительное послеоперационное наблюдение.

• Что такое грипп А (H1N1)?
• Каковы его последствия для здоровья людей?
• Где произошли случаи заболевания людей?
• Как происходит инфицирование людей?
• Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
• В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
• Каков риск возникновения пандемии?
• Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (H1N1)?
• Какие лекарства имеются для лечения?
• Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
• Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?
• Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?

Что такое грипп А (H1N1)?

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом – наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, – так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах – от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Где произошли случаи заболевания людей?

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Как происходит инфицирование людей?

Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?

Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ – Международного бюро по эпизоотиям, oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

Каков риск возникновения пандемии?

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (H1N1)?

Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (H1N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов – это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (H1N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

• Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

• Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
• Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
• Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
• Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
• Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, – таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Зокрема, розділ українського бюро ВОЗ назвав введення карантину і вакцинацію головними чинниками зупинки розповсюдження грипу A/H1N1, виступивши за продовження карантину в західних областях областях України, введення карантинного режиму там, де рівень захворюваності найближчим часом може перевищити епідемічний поріг, а також термінову імунізацію населення від свинячого грипу.

Відповідаючи на питання, коли в Україні може початися вакцинація, якщо в країні ще офіційно не зареєстрований жоден препарат для проведення профілактичних щеплень, а це тривалий процес, Ігор Поканевіч сказав: ”Сьогодні є можливість використовувати вакцину у разі епідемії.

По достатньо швидкому механізму завезення її в країну”.

«Ми оцінюємо зараз ситуацію. Якщо прогноз буде песимістичний, і дані свідчитимуть про реальну загрозу, то ми робитимемо все для того, щоб вакцина була доступна для населення якнайскоріше. Але слід врахувати, що на цю вакцину в світі серйозний попит”, – додав Поканевіч.

Він відзначив, що за оцінками організації, в Україні, як і у всьому світі, буде три хвилі грипу A/H1N1: перша – зараз, друга – навесні, а третя – осінню наступного року.

Напередодні експерти ВОЗ повідомили, що можливою причиною великої кількості захворювань в Україні є саме пандемічний грип. Проте не всі випадки A/H1N1 лабораторно підтверджені зважаючи на складнощі з проведенням лабораторних аналізів.

Виступаючи у Верховній Раді вона заявила, що у всіх регіонах відсутні тестові системи для визначення вірусу, 200 діагностичних апаратів є тільки в Києві.

Крім того, по словах Бахтєєвой, в регіонах відсутня необхідна кількість апаратів штучної вентиляції легенів. «Країна була не готова до епідемії», – заявила депутат.

За ухвалення відповідної ухвали під номером №5302 – Про першочергові заходи протидії розповсюдженню пандемічного грипу в Україні – проголосували 424 депутатів при мінімально необхідних 226.

Зокрема, парламент рекомендував Кабінету міністрів до 10 листопада підготувати зміни до держбюджету, що передбачають виділення необхідних додаткових коштів для протидії грипу, забезпечити жорсткий контроль за цільовим використанням засобів, виділених на боротьбу проти епідемії, затвердити правила санітарної охорони території України, адаптовані до міжнародних медико-санітарних правил.

Постанова також передбачає рекомендації уряду розробити єдині підходи по інформуванню населення про розвиток епідемічної ситуації, забезпечити систематичне обнародування відповідної інформації (не рідше за 2 рази на день), прискорити забезпечення регіонів тест-системами діагности грипу і іншими медичними препаратами і забезпечити контроль за наявністю в аптеках необхідних лікарських засобів, а також контроль за цінами на них.

Також Рада рекомендувала Кабміну терміново вирішити питання із закупівлею апаратів штучної вентиляції легенів імпортного виробництва, організувати контрольно-діагностичні пости в аеропортах, на залізничних вокзалах, на межі України, на межах областей, проголошених зонами епідемії, і переподчиніть Міністерству охорону здоров’я Інститут епідеміології і інфекційних хвороб імені Громашевського.

Окрім цього, ухвала передбачає рекомендацію уряду з 1 листопада збільшити в 5 разів посадовий оклад медичним співробітникам, задіяним в здійсненні заходів по боротьбі з епідемією грипу, і забезпечити матеріальну допомогу у розмірі 100 тисяч гривень сім’ям медичних працівників, які загинули унаслідок захворювання, що виникло під час надання медичній допомозі населенню в період епідемії грипу.

Міністерству охорони здоров’я Рада запропонувала здійснити програмний аналіз необхідних для боротьби з хворобою засобів, затвердити методичні рекомендації по плануванню заходів проти грипу і забезпечити експрес-навчання медперсоналу по діагностиці і лікуванню грипу А/Н1N1, а також підготувати пропозицію по доцільності проведення вакцинації населення.

Передбачається, що Рада заслуховуватиме звіт Кабміну по виконанню пропонованих заходів не пізніше 17 листопада. Авторами проекту ухвали, як вже повідомлялося, є депутати Ради від фракції Партії регіонів Тетяна Бахтєєва і Віктор Корж.

Рада направила мільярд гривень на боротьбу з епідемією грипу

Нагадаємо, 3 листопада Верховна Рада виділила з державного бюджету на 2009 рік і направила до резервного фонду 1 млрд гривень для боротьби з епідемією грипу. Прем’єр-міністр Юлія Тимошенко виразила надію, що наступного дня Національний банк зможе надати цей мільярд гривень, але банк, як повідомили ЗМІ, попередив, що цих грошей у нього немає.

Згідно з останніми даними Мінохоронздоров’я, в Україні в результаті епідемії грипу і ОРВІ померли 86 чоловік, а кількість хворих досягло 478 тисяч. Проте, розділ парламентського комітету з питань охорони здоров’я Тетяна Бахтєєва, виступаючи сьогодні, 5 листопада, в Раді, заявила, що під час епідемії вже померли 96 чоловік. Крім того, Міністерство охорони здоров’я заявило, що в Україні зафіксовано шість випадків смерті від вірусу грипу А/H1N1, лабораторно підтверджено 17 випадків захворювання.

У Києві захворіли більше шестисот медпрацівників

Як повідомила в своєму інтерв’ю заступник мера сторліци Ірена Кильчицкая, в Києві гострими респіраторними захворюваннями і грипом захворіли 616 медичних працівників, 200 з яких – лікарі.

Нагадаємо, що Київська міська державна адміністрація виділила 14,013 мільйонів гривень на закупівлю мінімального набору ліків для профілактики грипу для малозабезпечених городян і співробітників медичних установ, які працюють з хворими поза стаціонаром.

У Києві зафіксована перша смерть від свинячого грипу

Тим часом, за підтримки добродійного фонду в Києві організований суспільний рух Кияни проти грипу, яке планує розвернути мережу наметів для безкоштовного діагностування грипу і надання професійної консультативної допомоги жителям столиці.

У Криму виявлений підпільний цех по виробництву марлевих пов'язок

Про це повідомили в прес-службі Державної податкової адміністрації (ГНИ) в АР Крим.

Згідно повідомленню, приватний підприємець з Красноперекопська виготовляв ці маски і реалізовував по 3 грн. за 1 шт. Як відзначили в ГНИ, дана вартість перевищує граничну відпускну ціну. На масочном підпільному виробництві були відсутні також документи дозвільного характеру. Згідно складеному протоколу, вилучені товарно-матеріальні цінності на загальну суму 14 тисяч грн.

Матеріали по даному факту будуть передані до суду для ухвалення рішення відповідно до чинного законодавства.

Нагадаємо, в аптеках багатьох міст України відсутні марлеві пов’язки і захисні маски.